Carcinome basocellulaire visage

Le carcinome basocellulaire désigne la forme la plus courante des cancers de la peau. Il prend racine dans les cellules épithéliales de la peau, au niveau de l’épiderme, la couche cutanée la plus superficielle.

Il est souvent détecté suffisamment tôt pour le traiter et garantir une totale rémission. Du fait de sa naissance dans les cellules externes de la peau, il est facilement repérable et diagnosticable. Par ailleurs, son risque métastatique est extrêmement rare et son développement particulièrement lent.

Ces lésions sont souvent localisées sur les zones du corps les plus exposées au soleil, telles que le visage, le cou, les bras et les jambes.

Les signes typiques du carcinome basocellulaire sur le visage comprennent des lésions cutanées qui se développent lentement et qui peuvent ressembler à des plaques rouges, des bosses perlées ou des ulcères qui ne guérissent pas.

Parfois, de petits vaisseaux sanguins visibles (télangiectasies) peuvent être présents à la surface de la lésion.

De manière générale, si vous constatez l’apparition d’une lésion soudaine ou d’un élément inhabituel sur votre peau, nous vous recommandons de consulter votre dermatologue pour anticiper toute complication.

Les personnes ayant passé beaucoup de temps au soleil sans protection adéquate, en particulier pendant l’enfance et l’adolescence, sont plus sujets à révéler un cancer de la peau.

Les individus avec une peau claire, des cheveux blonds ou roux, des yeux clairs et des taches de rousseur, sont plus à risque de développer un carcinome basocellulaire. En effet, la peau claire offre moins de protection naturelle contre les rayons UV.

Le risque de développer un carcinome basocellulaire augmente avec l’âge.

Des études ont également montré qu’il peut exister un lien entre la prédisposition génétique et ce type de cancer de la peau.

Après avoir déterminé la nature maligne de la lésion cutanée et mesuré son évolution à l’aide d’une dermoscopie, l’Institut R.E.N conseille l’exérèse chirurgicale, le moyen le plus habituel et le plus rapide pour assurer la rémission du patient. Avant de débuter l’opération, les chirurgiens s’assureront que ce traitement soit réalisable en fonction du type de cancer de la peau.

Précautions à prendre avant l’intervention

Nous vous demandons d’arrêter le tabac  parfois il faudra quelques jours avant les médicaments anticoagulants ou l’aspirine, mais cela doit être discuté avec votre chirurgien.

Déroulement de l’opération

L’exérèse chirurgicale est le traitement de référence d’un carcinome basocellulaire sur le visage. L’opération a lieu sous anesthésie locale et nécessite la plupart du temps aucune  hospitalisation. Le chirurgien nettoie soigneusement la zone autour de la lésion pour assurer un environnement stérile. Il procède ensuite à l’exérèse de la tumeur en réalisant une incision autour de la lésion. Il retire également des marges de sécurité pour être certains d’avoir retiré la tumeur que l’on voit à l’œil nu et d’éventuelles petites cellules tumorales autour de la lésion initiale. La pièce opératoire est alors envoyée en analyse anatomopathologique.

La plupart du temps, les bords de la plaie peuvent être suturés directement pour la fermer. Sinon des techniques plus avancées, telles que la greffe de peau ou les lambeaux peuvent être nécessaires.

Le temps d’opération varie selon l’étendue de la tumeur à enlever. De manière générale, l’intervention dure 30 minutes.

Les suites opératoires

Les analgésiques permettent de soulager les douleurs post-opératoires. Nous vous remettrons des instructions concernant les soins de la plaie. Le tabac est formellement déconseillé pendant le mois qui suit pour garantir une bonne cicatrisation. L’exposition solaire est exclue. Elle pourra être envisagée avec une protection totale selon les directives de votre chirurgien.

Nous utilisons des fils résorbables qui tomberont généralement d’eux-mêmes sous un mois.

Les activités physiques sont également proscrites jusqu’à la régénération complète des tissus.

Les résultats sont transmis au chirurgien et au médecin correspondant (dermatologue ou médecin généraliste), généralement dans un délai de 15-21 jours, le chirurgien vous contactera uniquement si le résultat nécessite une nouvelle intervention ou si l’analyse retrouve des éléments nécessitant une autre consultation.

Si vous souhaitez néanmoins que l’on vous communique vos résultats vous pouvez nous appeler ou nous envoyer un mail au bout de 15-21 jours.

La douche

Vous pouvez prendre la douche dès le lendemain, en mouillant la cicatrice ou même les stéristrips.

Avant la douche, vous devez retirer le pansement (si vous en avez un), ne pas retirer les stéri strips en revanche, ils tomberont tout seul au fur et à mesure,

Bien sécher la cicatrice après la douche avec des compresses sèches en tamponnant ou sèche cheveux. Puis remettre un pansement si besoin.

Les fils

Si les fils sont résorbables, cela peut prendre jusqu’à 1 mois pour qu’ils tombent seul, parfois il reste une petite boucle visible, celle-ci tombera également toute seule après plusieurs semaines.

Si les fils sont encore présents et gênants au bout d’1 mois, vous pouvez reprendre un rendez-vous au cabinet pour qu’on vous les retire.

Si les fils sont non résorbables, votre chirurgien vous fera une ordonnance pour faire retirer les fils par une infirmière à domicile.

Massages de cicatrice

15-21 jours après la chirurgie lorsque la plaie est bien refermée, vous pouvez commencer à masser votre cicatrice avec une crème cicatrisante, tous les jours pendant 3 mois.

Soleil

Il est impératif de protéger la cicatrice du soleil en mettant un écran total ou un pansement, pendant 1 an. Le risque est d’avoir une cicatrice pigmentée.

Sport

La pratique du sport est déconseillée entre 10-21 jours après la chirurgie, la piscine ou baignade est interdite jusqu’à fermeture complète de la cicatrice (21-30 jours).